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Dúvidas Frequentes - Transtornos Alimentares
Aumenta a importância da discução dos transtornos alimentares com o reconhecimento crescente da elevada associação de transtornos alimentares com outros transtornos mentais. Aproximadamente 50 a 75% dos pacientes com transtornos alimentares tem história de depressão. Cerca de 1/3 dos pacientes com bulimia nervosa podem apresentar dependência concomitante a álcool ou outras substâncias químicas, transtornos de personalidade, transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos de ansiedade são associados a bulimia.
Pacientes com desnutrição de diferentes etiologias frequentemente apresentam sintomas depressivos que, em geral melhoram com o ganho de peso. Em relação a bulimia nervosa, estudos indicam que alguns antidepressivos e psicoterapia podem tratar a bulimia com ou sem sintomas depressivos.
Mais de 90% daqueles que sofrem de transtornos alimentares são adolescentes e mulheres jovens. Uma das razões pelas quais mulheres dessa faixa etária são mais vulneráveis a transtornos alimentares é a tendência a fazerem regimes rigorosos para obterem uma silhueta ideal.
Cerca de l% das meninas adolescentes desenvolve anorexia nervosa, uma doença perigosa que pode levar a morte por desnutrição. Outros 2 a 3% de mulheres jovens desenvolve bulimia nervosa,um padrão destrutivo de ingestão excessiva de alimentos,seguida de vômitos auto induzidos ou outros comportamentos desintoxicantes para controlar o peso.Esses transtornos alimentares também ocorrem em homens e mulheres de meia idade,mas com frequência muito menor.
Algumas pessoas com transtornos alimentares recusam-se a admitir que tem um problema e não procuram tratamento. Familiares e amigos podem ajudá-las a reconhecer o distúrbio e encorajá-las a procurar tratamento.
Anorexia Nervosa: Pessoas que passam fome intencionalmente sofrem de um transtorno alimentar chamado anorexia nervosa. O Transtorno que geralmente se inicia em pessoas jovens,na época da puberdade,produz extrema perda de peso,a níveis no mínimo 15% abaixo do peso normal do indivíduo.Muitas pessoas com esse transtorno apresentam extremamente emagrecidas,mas tem plena convicção de que estão com excesso de peso.As vezes precisam ser hospitalizadas para evitar a inanição.
Alimentação e peso tornam-se obsessões. Em algumas pessoas a compulsão manifesta-se através de estranhos rituais alimentares ou da recusa de comer na presença dos outros.
Bulimia Nervosa
Pessoas com bulimia nervosa ingerem grandes quantidades de alimentos (episódios bulímicos) e depois eliminam o excesso de calorias através de jejuns prolongados, vômitos auto induzidos, uso de laxantes, diuréticos ou enemas, pratica obsessiva de exercícios físicos. Algumas recorrem a uma combinação de todas essas formas de desintoxicação.Devido ao comer compulsivo seguido de eliminação em segredo,e ao fato de manterem seu peso normal ou acima do normal, pessoas com bulimia conseguem muitas vezes esconder seu problema das outras pessoas por anos a fio.
Transtorno do "Comer Compulsivo"
Uma doença que se assemelha a bulimia é o transtorno do comer compulsivo, que, como a bulimia,caracteriza-se por episódios de ingestão exagerada e compulsiva de alimentos (episódios bulímicos), no entanto difere da bulimia, pois as pessoas afetadas não produzem a eliminação forçada dos alimentos ingeridos. Pessoas com esse transtorno sentem que perdem o controle quando comem,ingerem grandes quantidades de alimentos e não param enquanto não se sentem desconfortavelmente empanturradas. Geralmente apresentam maior dificuldade de perder ou manter o peso do que as pessoas com outros tipos graves de problemas de peso. Pesquisas demonstram que ocorre em cerca de 30% das pessoas que fazem regimes alimentares com supervisão médica.
Pesquisadores descobriram que muitos pacientes com anorexia tem também outras doenças psiquiátricas. Enquanto a maioria apresenta depressão clínica concomitante, outros sofrem de ansiedade, distúrbios de personalidade, abuso ou dependência de drogas, e em muitos risco de suicídio. O transtorno obsessivo compulsivo, um distúrbio caracterizado por pensamentos e comportamentos repetitivos podem também coexistir com a anorexia.
Causas dos transtornos alimentares
É complexa a origem dos transtornos alimentares. A maioria das pessoas com transtornos alimentares apresentam determinados traços de personalidade em comum: baixa auto estima,sentimento de desesperança e medo de se tornarem gordas. Na anorexia, bulimia, e no transtorno de comer compulsivo o comportamento alimentar parece desenvolver-se como uma forma de lidar com o stress e a ansiedade.
A complexa interação de problemas emocionais e fisiológicos nos transtornos aimentares torna necessário um plano de tratamento abrangente, envolvendo uma variedade de especialistas e de abordagens. O ideal é que a equipe de tratamento inclua um clínico,um nutricionista, um psicoterapeuta individual, um psicoterapeuta de grupo e familiar e um psicofarmacologista, com conhecimento dos medicamentos psicoativos utilizados no tratamento desses transtornos. Um psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental atende o paciente individualmente, proporcionando-lhe apoio emocional constante, enquanto o paciente começa a entender e enfrentar a doença. Terapia de grupo, na qual as pessoas compartilham suas experiências com outras com problemas semelhantes, é especialmente eficaz para indivíduos com bulimia.
Amigos, parentes, professores e médicos desempenham um papel importante em ajudar a pessoa doente a iniciar e manter um programa de tratamento.
Referência: livreto da Sociedade Brasileira de Psiquiatria Clínica
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